Main page → Clinical use of "Lyoplast-S" ® in various fields of dentistry → Surgical treatment of multiple gingival recessions with dura mater No. 14

Surgical treatment of multiple gingival recessions with dura mater No. 14

The use of the TMO membrane (solid brain coat) for the surgical treatment of multiple recession of the gums of the 2nd and 3rd classes according to Miller.

Perforation of the TMO membrane allows for the prevention of postoperative edema and accelerate the replacement of the membrane by connective tissues.

Fixation of the TMO membrane is obligatory and is performed in various ways.

1. Исходная клиническая картина в полости рта

Фото 1.1. Рецессии 2-го и 3-го класса по Миллеру. Наблюдается убыль межзубного сосочка более 1/3.

Фото 1.2. Абразии корней зубов и некариозные поражения. Отсутствие прикрепленной десны в области всех зубов.

Фото 2.1. Получен полнослойный слизисто-надкостничный лоскут. Латерально лоскут ограничен вертикальными разрезами.

Фото 2.2. Видна высота анатомических сосочков с лингвальной стороны. Вестибулярно сосочки деэпителизированы скальпелем.

Фото 2.3. Мария Александровна Носова готовится к операции.

7. Сведение краев лоскутов и ушивание операционной раны

Фото 7.1. Ушивание слизисто-надкостничного лоскута двойными обвивными кисетными швами к зубам

Фото 8.1. Рецессии полностью устранены. В области оперируемых зубов сформировалась прикрепленная десна.

Фото 8.2. Получен хороший объем прикрепленной десны вестибулярно.

Фото 8.3. Утраченные анатомические сосочки восстановились по высоте и объему.

Фото 8.4. Видны признаки кератинизации поверхностного слоя эпителия. Движение тканей продолжается.

Фото 8.5. Видны признаки кератинизации поверхностного слоя эпителия. Движение тканей продолжается.

10. Дизайн разреза и отслаивание лоскута

11. Приготовление биоимплантата ТМО (dura mater) и фиксация в зоне рецессии

Фото 11.1. Моделирование по краям, перфорирование зондом и регидратация в 0,9% NaCl 2-3 минуты.

Фото 11.2. Фиксация ТМО одиночными узловыми швами к деэпителизированным анатомическим сосочкам.

Фото 11.3. Измерение толщины мембраны ТМО (dura mater) для сравнения изменения толщины десны.

12. Сведение краев лоскутов и ушивание операционной раны

Фото 12.1. Ушивание слизисто-надкостничного лоскута двойными обвивными кисетными швами к зубам.

Фото 12.2. Оценка послеоперационного объема тканей вестибулярно с жевательной поверхности.

13. Клинический результат лечения рецессии десны через 12 месяцев

Фото 13.1. Рецессии полностью устранены. В области оперируемых зубов сформировалась прикрепленная десна.

Фото 13.2. Получен хороший объем прикрепленной десны вестибулярно.

Фото 13.3. Утраченные анатомические сосочки восстановились по высоте и объему.

Фото 13.4. Установлен ретейнер после ортодонтического лечения.

Фото 13.5. Видны признаки кератинизации поверхностного слоя эпителия. Движение тканей продолжается.