Main page → Clinical use of "Lyoplast-S" ® in various fields of dentistry → Surgical treatment of multiple gingival recessions with dura mater No. 5

Surgical treatment of multiple gingival recessions with dura mater No. 5

Использование мембраны ТМО (твердая мозговая облочка) для хирургического лечения множественной рецессии десны 2 и 3 класса по Миллеру.

Перфорирование мембраны ТМО позволяет обеспечить профилактику послеоперационного отека и ускорить замещение мембраны соединительными тканями.

Фиксация мембраны ТМО обязательна и выполняется различными способами.

Фото 1.1. Рецессии 2-го и 3-го класса по Миллеру. Наблюдается убыль межзубного сосочка более 1/3.

Фото 1.2. Абразии корней зубов и некариозные поражения. Отсутствие прикрепленной десны в области всех зубов.

Фото 2.1. Центральным зубом рецессии выбран 44-ый зуб.

Фото 2.2. Разрез выполняется от зенита рецессии к медиальному зубу через точку глубины рецессии.

Фото 2.3. Полнослойный разрез через основание межзубных сосочков.

Фото 2.4. Расщепление лоскута в зоне оснований межзубных сосочков в сторону МГГ.

Фото 3.1. Иссечение поверхностного слоя.

Фото 3.2. Иссечение поверхностного слоя.

Фото 3.3. Иссечение поверхностного слоя.

Фото 3.4. Иссечение поверхностного слоя.

Фото 4.1. Обработка поверхности зуба фасолевидным бором.

Фото 4.2. Полировка поверхности корня препятствует повторной адгезии бактерий.

Фото 4.3. Полировка проводится на всю глубину открытой поверхности корня зуба.

Фото 4.4. Обработка поверхности зуба фасолевидным бором.

Фото 4.5. Состояние зубов после подготовки к мобилизации мягких тканей.

Фото 5.1. Проверка мобильности лоскута в необходимой области на уровне создания прикрепленной десны.

Фото 5.2. Мобилизация расщеплением слизисто-надкостничного лоскута ниже МГГ (муко-гингивальной границы).

Фото 5.3. Проверка мобильности лоскута в необходимой области на уровне создания прикрепленной десны.

Фото 6.1. Примерка трансплантата ТМО в операционном поле и выбор места фиксации.

Фото 6.2. Примерка отмоделированного трансплантата ТМО в операционном поле и выбор места фиксации.

Фото 6.3. Двойной обвивной кисетный шов. Фиксация биоимплантата ТМО (dura mater) к зубу.

Фото 6.4. Вкол иглы через мембрану ТМО (dura mater) для фиксации на уровне ЦЭС.

Фото 6.5. ТМО отлично смачивается в операционном поле при хорошем кровотечении и адгезируется.

Фото 6.6. Плотная фиксация позволяет не фиксировать мембрану ТМО апикально.

Фото 6.7. Дополнительная фиксация к соседнему зубу одиночным узловым швом.

Фото 7.1. Ушивание слизисто-надкостничного лоскута двойными обвивными кисетными швами к зубам

Фото 8.1. Рецессии полностью устранены. В области оперируемых зубов сформировалась прикрепленная десна.

Фото 8.2. Получен хороший объем прикрепленной десны вестибулярно.