Использование мембраны ТМО (твердая мозговая облочка) для хирургического лечения рецессии десны под ортопедической конструкией на зубах.
Перфорирование мембраны ТМО позволяет обеспечить профилактику послеоперационного отека и ускорить замещение мембраны соединительными тканями.
Фиксация мембраны ТМО обязательна и выполняется различными способами.
1. Исходная клиническая картина в полости рта
Фото 1.1. Рецессия десны под ортопедической конструкцией с опорой на зубах. Измерение толщины десны.
Фото 1.2. Зондирование в области рецессии. Отсутствие прикрепленной десны в области рецессии.
Фото 1.3. Зонд просвечивает через маргинальную десну. Тонкий биотип десны.
Фото 1.4. Измерение глубины рецессии. Отсутствие прикрепленной десны в области рецессии.
Фото 1.5. Измерение толщины десны эндодонтическим файлом со стоппером.
2. Дизайн разреза, подготовка поверхности корня зуба
Фото 2.1. Полнослойный разрез в основании анатомических сосочков. Полнослойный трапецевидный СНЛ.
Фото 2.2. Отслаивание Полнослойно-расщепленного слизисто-надкостничного лоскута острым методом (скальпелем).
Фото 2.3. Химическая обработка поверхности корня зуба 18-22% гелем ЭДТА (удаление мертвого бесклеточного цемента).
3. Препарирование анатомических сосочков
Фото 3.1. Деэпителизация анатомических сосочков (удаление поверхностного слоя) скальпелем.
Фото 3.2. Иссечение анатомических сосочков скальпелем от основания к вершине.
4. Приготовление биоимплантата ТМО, фиксация в зоне рецессии
Фото 4.1. Моделирование и перфорирование мембраны ТМО пародонтальным зондом в сухом виде.
Фото 4.2. Готовый к регидратации и фиксации биоимплантат ТМО (dura mater).
Фото 4.3. Фиксация одиночными узловыми швами к деэпителизированным анатомическим сосочкам.
Фото 4.4. Фиксация мембраны на уровне ЦЭС в области формирования необходимого прикрепления.
5. Сведение краев лоскутов и ушивание операционной раны
Фото 5.1. Субпериостальные швы в основании лоскута. Непрерывные узловые швы для фиксации вертикальных разрезов.
Фото 5.2. Крупный матрасный крестообразный шов для прижатия СНЛ к мембране ТМО и альвеолярному отростку.
6. Клинический результат лечения рецессии через 4 месяца
Фото 6.1. Полное закрытие рецессии десны в области оперированного зуба под ортопедической конструкцией.
Фото 6.2. Формирование необходимого объема прикрепления десны в области оперированного зуба.
Фото 6.3. Изменение биотипа десны на нормальный (толщина десны 1,5-2 мм). Восстановление межзубных сосочков.
Фото 6.4
Фото 6.5
Plastic surgery of an extensive defect after cystectomy of an odontogenic cyst of the nasal cavity with a mixture of spongy mineralized powder, DM powder, and autococci with TMT
Read more
Surgical treatment of multiple recession of the gums of the 2nd and 3rd class according to Miller using a two-layer dura mater technique in the area of 22-23-24 teeth
Read more
Increasing the volume of the attached gingiva and eliminating the recession of the 2nd class Miller gingiva in the field of orthopedic construction on the 23rd tooth with TMO membrane (dura mater)
Read more
Surgical treatment of multiple recession of the gums of the 1st, 2nd and 3rd class according to Miller's two-layer method with dura mater in the area of 11-16 teeth
Read more