Main page → Scientific works, articles and publications, laboratory and clinical research → Optimization of osteoplastic correction of atrophied alveolar jaw. Clinical and experimental study

Optimization of osteoplastic correction of atrophied alveolar jaw. Clinical and experimental study

The problem of bone deficiency in the treatment of various pathologies of the tooth-jaw system does not lose its relevance today.

Modern dentistry has great potential for high-quality and cosmetic denture dentistry (Leontyev, Nikitin, Pyanzin, Losev). Samara School of Dentistry, headed by Igor Mikhailovich Fedyaev (... progressive methods of dental prosthetics, including on dental implants, is an atrophy of the bone of the alveolar process of the jaws after the extraction of teeth (Kulakov, Mergazizov, Olesova)

The currently existing surgical methods of osteoplastic correction only partially solve the problem of restoring the shape and volume of the atrophied alveolar processes of the jaws. And the various materials of biogenic and synthetic nature used for this do not meet the whole range of requirements for such operations (Volova, Trunin, Fedorovskaya) and are not economically acceptable for many patients.

At present, in our country, in accordance with international bioethical requirements for the organization of medical care, the patient’s personality and human rights are beginning to emerge.

Therefore, the aim of our research was the development of a new complex for operative correction of atrophied alveolar processes of the jaws, providing optimal orthopedic treatment and effective dental implantation.

To solve the tasks we used the following methods: clinical, radiological, anthropometric, morphological and morphometric. Electronic image visualization system was used. Digital material of the thesis was processed using the methods of variation statistics using the Pearson criterion ("chi-square").

Краткий обзор работы

Работа представляет собой клинико-экспериментальное исследование.

Основу нашей работы составили клинические наблюдения за 515 больными с атрофией альвеолярного отростка, находившимися на лечении в стоматологической клинике фирмы «Гиппократ» за период с 1995 по 2004 годы. 

Они были разделены на контрольную (250 пациентов, которым проводилось только ортопедическое лечение) и основную группу   (265 пациентов, которым была проведена хирургическая коррекция атрофированного альвеолярного отростка челюсти).        Из них 153 оперированы по ранее известным метода. Они составили первую основную группу. Вторая основная группа (112 пациенто) оперирована по методу автора.

Продолжительность наблюдений в отдаленном периоде составила 4-5 лет.

Для клинико-экономического анализа мы использовали: нормативные документы, инструкции и методические пособия прайс-листы и калькуляции на медицинские услуги.

Экспериментальная часть работы выполнена в ЦНИЛ СамГМУ

Анализ клинических наблюдений дал следующие результаты.

В группе  пациентов, которым коррекция атрофии альвеолярных отростков производились только ортопедическим способом,

38% жаловались на плохую косметику (удлиненные искусственные зубы или наличие искусственной десны); у 12%  наблюдались фонетические дефекты; у 34% со съемными протезами жаловались на плохую фиксацию протеза и увеличение размеров базиса. 28% пациентов технически невозможно было провести дентальную имплантацию.

В основной группе (1-ой) проводилось хирургическое лечение известными методами с расщеплением кости в результате остеотомии, с заполнением образовавшегося пространства биоматериалом «внутрь кости», а также когда биоматериал укладывался на альвеолярный отросток, т.е. «внакладку». Мы использовали различные пластические материалы, разрешенные к использованию в Российской Федерации. Осложнений фонетического характераи противопоказаний к дентальнойимплантации и у таких пациентов не выявлено. Однако мы установили, что после таких операций возникает ряд осложнений ..перечисляем.. Наиболее значительное из них постимплантационая атрофияв ранние сроки .По разным материалам она колеблется от 0,8 до 47%.

See also